{"id":51431,"date":"2023-12-20T07:52:11","date_gmt":"2023-12-20T12:52:11","guid":{"rendered":"https:\/\/hypertension.ca\/?page_id=51431"},"modified":"2023-12-20T07:54:43","modified_gmt":"2023-12-20T12:54:43","slug":"hypertension-endocrine-causes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/lignes-directrices\/prevention-et-traitement\/hypertension-endocrine-causes\/","title":{"rendered":"Traitement de l’hypertension secondaire d’origine endocrinienne"},"content":{"rendered":"
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Traitement de l’hypertension secondaire d’origine endocrinienne<\/h1><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>
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Nouvelles recommandations pour 2020<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]
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  • L’observance doit \u00eatre syst\u00e9matiquement \u00e9valu\u00e9e chez les adultes trait\u00e9s pour l’hypertension.<\/li>\n<\/ul>\n

    L’adh\u00e9sion \u00e0 un petit groupe de comportements de sant\u00e9, y compris l’activit\u00e9 physique\/exercice, l’arr\u00eat du tabac, une alimentation saine, la r\u00e9duction de la consommation d’alcool et l’adh\u00e9sion aux m\u00e9dicaments, ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme des comportements cl\u00e9s visant \u00e0 contr\u00f4ler l’hypertension. Les recherches publi\u00e9es dans ce domaine utilisent g\u00e9n\u00e9ralement l’un des trois termes suivants pour d\u00e9signer les interventions visant \u00e0 modifier les comportements : \u00ab\u00a0non pharmacologique\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0mode de vie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0comportemental\u00a0\u00bb. Il est important de s’accorder sur une terminologie commune pour optimiser l’efficacit\u00e9 des progr\u00e8s scientifiques89 ; les recommandations sur l’observance pour 2020 ont \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 jour pour utiliser le terme \u00ab\u00a0changement de comportement en mati\u00e8re de sant\u00e9\u00a0\u00bb \u00e0 la place de \u00ab\u00a0th\u00e9rapie non pharmacologique\u00a0\u00bb. Il est essentiel d’\u00e9viter de nommer une intervention par ce qu’elle n’est pas, afin d’\u00e9viter les risques de confusion et les concepts mal d\u00e9limit\u00e9s.<\/p>\n

    Une deuxi\u00e8me modification des recommandations d’observance pour 2020 consiste \u00e0 int\u00e9grer la prise en compte de l’observance m\u00e9dicamenteuse dans la prise de d\u00e9cision concernant l’intensification du traitement. Cette modification est le fruit d’une analyse de 24 essais r\u00e9trospectifs, transversaux et randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s portant sur l’observance th\u00e9rapeutique (d\u00e9finie \u00e0 80 %) chez des patients dont la pression art\u00e9rielle n’est pas contr\u00f4l\u00e9e bien qu’on leur ait prescrit plus de trois m\u00e9dicaments antihypertenseurs de classes diff\u00e9rentes90 . En utilisant un mod\u00e8le d’effets al\u00e9atoires, cette \u00e9tude a rapport\u00e9 une pr\u00e9valence group\u00e9e de non-adh\u00e9sion de 31,2 % (IC 95 %, 20,2-44,7 ; I2 \u00bc 99,50), avec des taux de non-adh\u00e9sion notablement plus \u00e9lev\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 l’utilisation de m\u00e9thodes objectives, telles que la chromatographie liquide-spectrom\u00e9trie de masse dans des essais biologiques \u00e0 point de temps unique ou la th\u00e9rapie directement observ\u00e9e.91 Cependant, aucune mesure unique de l’observance ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme l’\u00e9talon-or dans la pratique clinique \u00e0 l’heure actuelle.91 Dans l’ensemble, l’inobservance non reconnue des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques antihypertenseurs pourrait expliquer la faible r\u00e9ponse au traitement chez un nombre restreint mais significatif de patients.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Traitement de l’hypertension secondaire d’origine endocrinienne[vc_custom_heading text=\"Prestation de soins\" font_container=\"tag:h4|text_align:left\" use_theme_fonts=\"yes\" css=\"%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\"]Nouvelles recommandations pour 2020 [vc_empty_space height=\"20px\"] L’observance doit \u00eatre syst\u00e9matiquement \u00e9valu\u00e9e chez les adultes trait\u00e9s pour l’hypertension. L’adh\u00e9sion \u00e0 un petit groupe de comportements de sant\u00e9, y compris l’activit\u00e9 physique\/exercice, l’arr\u00eat du tabac, une alimentation saine, la r\u00e9duction de la consommation d’alcool et l’adh\u00e9sion...","protected":false},"author":4209,"featured_media":0,"parent":50665,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-51431","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51431","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4209"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51431"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51431\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51435,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51431\/revisions\/51435"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50665"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51431"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}