{"id":51393,"date":"2023-12-19T12:58:08","date_gmt":"2023-12-19T17:58:08","guid":{"rendered":"https:\/\/hypertension.ca\/?page_id=51393"},"modified":"2023-12-19T13:02:55","modified_gmt":"2023-12-19T18:02:55","slug":"xviii-assessment-for-endocrine-hypertension","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/lignes-directrices\/diagnosis-assessment\/xviii-assessment-for-endocrine-hypertension\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation de l’hypertension endocrinienne"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

\u00c9valuation de l’hypertension endocrinienne<\/h1><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

Aldost\u00e9ronisme primaire : d\u00e9pistage et diagnostic Recommandations<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]
    \n
  • Le d\u00e9pistage de l’aldost\u00e9ronisme primaire doit \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients hypertendus pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes suivants (grade D) :\n
      \n
    • Hypokali\u00e9mie spontan\u00e9e inexpliqu\u00e9e (K\u00fe < 3,5 mmol\/L) ou hypokali\u00e9mie marqu\u00e9e induite par les diur\u00e9tiques (K\u00fe < 3,0 mmol\/L) ;<\/li>\n
    • R\u00e9sistance au traitement avec 3 m\u00e9dicaments ;<\/li>\n
    • Un ad\u00e9nome surr\u00e9nalien accidentel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Le d\u00e9pistage de l’aldost\u00e9ronisme primaire doit comprendre une \u00e9valuation de l’aldost\u00e9rone plasmatique et de l’activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique ou de la r\u00e9nine plasmatique (tableau 13).<\/li>\n
    • Pour les patients chez qui l’on soup\u00e7onne un aldost\u00e9ronisme primaire (sur la base du test de d\u00e9pistage ; tableau 13, section II), le diagnostic d’aldost\u00e9ronisme primaire doit \u00eatre \u00e9tabli en d\u00e9montrant une hypers\u00e9cr\u00e9tion autonome inappropri\u00e9e d’aldost\u00e9rone \u00e0 l’aide d’au moins une des man\u0153uvres \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans le tableau 13, section III. Une fois le diagnostic \u00e9tabli, l’anomalie doit \u00eatre localis\u00e9e \u00e0 l’aide de l’un des tests d\u00e9crits dans le tableau 13, section IV.<\/li>\n
    • Chez les patients atteints d’aldost\u00e9ronisme primaire et pr\u00e9sentant une masse surr\u00e9nale certaine et \u00e9ligibles pour une intervention chirurgicale, il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement veineux surr\u00e9nalien afin d’\u00e9valuer la lat\u00e9ralisation de l’hypers\u00e9cr\u00e9tion d’aldost\u00e9rone. Le pr\u00e9l\u00e8vement de la veine surr\u00e9nale doit \u00eatre effectu\u00e9 exclusivement par des \u00e9quipes exp\u00e9riment\u00e9es travaillant dans des centres sp\u00e9cialis\u00e9s (grade C).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]

      Ph\u00e9ochromocytome et paragangliome : d\u00e9pistage et diagnostic Recommandations<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]
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      • En cas de forte suspicion de ph\u00e9ochromocytome ou de paragangliome, le patient doit \u00eatre adress\u00e9 \u00e0 un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans l’hypertension, en particulier si les tests biochimiques de d\u00e9pistage (tableau 14) se sont d\u00e9j\u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9s positifs (grade D).<\/li>\n
      • Le d\u00e9pistage du ph\u00e9ochromocytome ou du paragangliome doit \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients suivants (grade D) :\n
          \n
        • Patients souffrant d’hypertension paroxystique, inexpliqu\u00e9e, labile et\/ou s\u00e9v\u00e8re (PA 180\/110 mm Hg) r\u00e9fractaire au traitement antihypertenseur habituel ;<\/li>\n
        • Patients souffrant d’hypertension et de sympt\u00f4mes multiples sugg\u00e9rant un exc\u00e8s de cat\u00e9cholamines (par exemple, maux de t\u00eate, palpitations, transpiration, attaques de panique et p\u00e2leur) ;<\/li>\n
        • Patients souffrant d’hypertension d\u00e9clench\u00e9e par des b-bloquants, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, la miction, des changements de pression abdominale, une intervention chirurgicale ou une anesth\u00e9sie ;<\/li>\n
        • Patients pr\u00e9sentant une masse surr\u00e9nalienne d\u00e9couverte fortuitement ;<\/li>\n
        • Patients pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 des causes h\u00e9r\u00e9ditaires (par exemple, n\u00e9oplasie endocrinienne multiple 2A ou 2B, neurofibromatose de von Reck-linghausen de type 1 ou maladie de Von Hippel-Lindau) ;<\/li>\n
        • Pour les patients dont les tests biochimiques de d\u00e9pistage sont positifs, la localisation des ph\u00e9ochromocytomes ou des paragangliomes doit se faire par imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (de pr\u00e9f\u00e9rence), par tomodensitom\u00e9trie (si l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique n’est pas disponible) et\/ou par scintigraphie \u00e0 l’iode I-131 (m\u00e9ta-iodobenzylguanidine) (grade C pour chaque modalit\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c9valuation de l’hypertension endocrinienneAldost\u00e9ronisme primaire : d\u00e9pistage et diagnostic Recommandations [vc_empty_space height=\"20px\"] Le d\u00e9pistage de l’aldost\u00e9ronisme primaire doit \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients hypertendus pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes suivants (grade D) : Hypokali\u00e9mie spontan\u00e9e inexpliqu\u00e9e (K\u00fe < 3,5 mmol\/L) ou hypokali\u00e9mie marqu\u00e9e induite par les diur\u00e9tiques (K\u00fe < 3,0 mmol\/L) ; R\u00e9sistance au traitement avec 3...","protected":false},"author":4209,"featured_media":0,"parent":51350,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-51393","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51393","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4209"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51393"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51393\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51397,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51393\/revisions\/51397"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/51350"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51393"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}