{"id":50661,"date":"2023-09-22T14:13:42","date_gmt":"2023-09-22T18:13:42","guid":{"rendered":"https:\/\/hypertension.ca\/a-propos-des-lignes-directrices\/"},"modified":"2023-12-27T10:43:31","modified_gmt":"2023-12-27T15:43:31","slug":"a-propos-des-lignes-directrices","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/lignes-directrices\/a-propos-des-lignes-directrices\/","title":{"rendered":"\u00c0 propos des lignes directrices"},"content":{"rendered":"
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\u00c0 propos des lignes directrices<\/h1><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

\u00c9volution des lignes directrices<\/h2>\n<\/div><\/div>
\"\"<\/div><\/div>
(1999-2015)<\/span><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"\"<\/div><\/div>
(2015-2016)<\/span><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div>
\"\"<\/div><\/div>
(2017-Pr\u00e9sent)<\/span><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

\u00c9laboration des lignes directrices, mise en \u0153uvre et \u00e9valuation<\/h2>\n<\/div><\/div>

Les lignes directrices d’Hypertension Canada sont \u00e9labor\u00e9es au moyen d’un processus tr\u00e8s structur\u00e9 et syst\u00e9matique con\u00e7u pour minimiser les biais. Le comit\u00e9 des lignes directrices comprend un certain nombre de sous-groupes, chacun dot\u00e9 d’un biblioth\u00e9caire qui effectue des recherches documentaires syst\u00e9matiques. Les donn\u00e9es recueillies sont class\u00e9es \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me de classement fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes et des projets de lignes directrices sont \u00e9labor\u00e9s. Les projets de lignes directrices sont examin\u00e9s par le Comit\u00e9 central de r\u00e9vision (CRC), dont les membres sont des experts impartiaux en m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves et en \u00e9pid\u00e9miologie clinique, afin de s’assurer que les lignes directrices sont \u00e9labor\u00e9es dans le cadre d’une approche coh\u00e9rente. Le CRC peut sugg\u00e9rer des r\u00e9visions aux sous-groupes.<\/p>\n

Le projet de lignes directrices et les preuves \u00e0 l’appui sont pr\u00e9sent\u00e9s par le CRC aux membres du comit\u00e9 des lignes directrices pr\u00e9sents lors d’une r\u00e9union de consensus, et il peut y avoir d’autres r\u00e9visions. Le projet de lignes directrices finalis\u00e9 est ensuite soumis au vote \u00e9lectronique de l’ensemble du comit\u00e9 des lignes directrices et doit obtenir plus de 70 % de soutien pour \u00eatre adopt\u00e9. Les lignes directrices adopt\u00e9es sont ensuite publi\u00e9es et leur diffusion est soutenue par de courts r\u00e9sum\u00e9s, des documents \u00e0 distribuer, des affiches, des cartes de poche, des publicit\u00e9s, des kits de diapositives \u00e9ducatives, des manuels et des ateliers qui peuvent \u00eatre facilement compris et utilis\u00e9s par les professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n

Le comit\u00e9 d’\u00e9valuation de la recherche examine les donn\u00e9es de r\u00e9sultats \u00e0 travers le Canada concernant l’hospitalisation et la mortalit\u00e9, la connaissance et le traitement de l’hypertension, le diagnostic de l’hypertension, les prescriptions nationales de m\u00e9dicaments antihypertenseurs et l’\u00e9conomie de l’hypertension afin d’\u00e9valuer l’impact des lignes directrices d’Hypertension Canada.<\/p>\n<\/div><\/div>

Pourquoi le processus est-il important<\/h2>\n<\/div><\/div>

Le processus d’\u00e9laboration des lignes directrices d’Hypertension Canada permet de mettre \u00e0 jour les recommandations de pratique clinique tous les cinq ans afin que les m\u00e9canismes de gestion et de pr\u00e9vention soient \u00e0 la hauteur des recherches actuelles. La capacit\u00e9 de r\u00e9examiner les questions litigieuses et de passer en revue les nouvelles donn\u00e9es \u00e0 cette fr\u00e9quence permet de produire des lignes directrices cr\u00e9dibles et actuelles auxquelles se r\u00e9f\u00e8rent les membres d’Hypertension Canada et la communaut\u00e9 \u00e9largie des professionnels de la sant\u00e9 au Canada et dans le monde entier. Le comit\u00e9 des lignes directrices est multidisciplinaire et comprend des pharmaciens, des m\u00e9decins de famille, des infirmi\u00e8res et d’autres sp\u00e9cialistes m\u00e9dicaux. L’ensemble des comp\u00e9tences collectives comprend l’expertise en hypertension, en sant\u00e9 publique, en \u00e9ducation sanitaire continue, en application des connaissances, en \u00e9pid\u00e9miologie, en recherche sur les r\u00e9sultats et dans des disciplines sp\u00e9cifiques \u00e0 l’hypertension. Les messages sont adapt\u00e9s aux diff\u00e9rentes disciplines de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div>

\u00c9valuation AGREE II du processus d’\u00e9laboration des lignes directrices d’Hypertension Canada<\/h2>\n<\/div><\/div>
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
AGREE Il item<\/td>\n<\/tr>\n
Domaine 1 : Champ d’application et objectif<\/td>\n<\/tr>\n
Le(s) objectif(s) g\u00e9n\u00e9ral(aux) de la ligne directrice est (sont) sp\u00e9cifiquement d\u00e9crit(s)<\/td>\nLe processus d’\u00e9laboration des lignes directrices d’Hypertension Canada permet de mettre \u00e0 jour tous les cinq ans des lignes directrices de pratique clinique fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes \u00e0 l’intention des professionnels de la sant\u00e9, dans le but ultime d’am\u00e9liorer la pr\u00e9vention, la d\u00e9tection et la prise en charge de l’hypertension au Canada.<\/td>\n<\/tr>\n
La (les) question(s) de sant\u00e9
\ncouverte(s) par la ligne directrice est (sont) sp\u00e9cifiquement d\u00e9crite(s).<\/td>\n		Ces questions sont d\u00e9crites dans chaque section de la ligne directrice (par exemple, les recommandations en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement sont class\u00e9es par sous-section). Les questions de sant\u00e9 sont s\u00e9lectionn\u00e9es en fonction de leur importance pour le diagnostic et la prise en charge de l’hypertension et de la disponibilit\u00e9 et de la qualit\u00e9 des preuves sous-jacentes. Ainsi, les questions de sant\u00e9 importantes pour lesquelles il n’existe pas de donn\u00e9es permettant d’\u00e9laborer une ligne directrice peuvent ne pas \u00eatre incluses.<\/td>\n<\/tr>\n
La population (patients, public, etc.) \u00e0 laquelle la ligne directrice est cens\u00e9e s’appliquer est sp\u00e9cifiquement d\u00e9crite.<\/td>\nCes lignes directrices s’adressent principalement aux adultes canadiens qui pr\u00e9sentent un risque d’hypertension ou qui en sont atteints<\/td>\n<\/tr>\n
Domaine 2 : Participation des parties prenantes<\/td>\n<\/tr>\n
Le groupe charg\u00e9 de l’\u00e9laboration des lignes directrices comprend des personnes issues de tous les groupes professionnels concern\u00e9s.<\/td>\nLe comit\u00e9 des lignes directrices est un groupe multidisciplinaire compos\u00e9 de deux copr\u00e9sidents et de 16 sous-groupes (en 2018). Les membres des sous-groupes, consid\u00e9r\u00e9s comme des experts dans leur domaine, sont charg\u00e9s d’examiner les r\u00e9sultats de la recherche annuelle et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de r\u00e9diger de nouvelles lignes directrices ou de proposer des modifications \u00e0 d’anciennes lignes directrices. Un comit\u00e9 d’examen central ind\u00e9pendant, compos\u00e9 d’experts en m\u00e9thodologie n’ayant aucun lien avec l’industrie, examine, \u00e9value et affine s\u00e9par\u00e9ment les lignes directrices propos\u00e9es, qui sont ensuite pr\u00e9sent\u00e9es lors d’une conf\u00e9rence de consensus d’une journ\u00e9e. Les membres de C-CHANGE, du Groupe d’\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs, du Comit\u00e9 des lignes directrices de l’Association canadienne du diab\u00e8te, de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de n\u00e9phrologie, du R\u00e9seau canadien contre les accidents c\u00e9r\u00e9brovasculaires et de la Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour Initiative collaborent \u00e9galement avec les membres du sous-groupe des lignes directrices d’Hypertension Canada afin d’assurer l’harmonisation des lignes directrices entre les organisations.<\/td>\n<\/tr>\n
L’avis et les pr\u00e9f\u00e9rences des patients ont \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s.<\/td>\nActuellement, aucun m\u00e9canisme formel n’est en place, mais des moyens d’int\u00e9grer les opinions et les pr\u00e9f\u00e9rences des patients sont envisag\u00e9s pour les prochaines versions.<\/td>\n<\/tr>\n
Les utilisateurs cibles de la ligne directrice sont clairement d\u00e9finis.<\/td>\nCes lignes directrices sont ax\u00e9es sur les soins aux adultes et s’adressent principalement aux prestataires de soins primaires. Du mat\u00e9riel p\u00e9dagogique bas\u00e9 sur les lignes directrices relatives \u00e0 l’hypertension et con\u00e7u pour l’\u00e9ducation des patients et du public a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre en charge l’hypertension.<\/td>\n<\/tr>\n
Des m\u00e9thodes syst\u00e9matiques ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour rechercher des preuves.<\/td>\nUne recherche documentaire syst\u00e9matique est effectu\u00e9e par un biblioth\u00e9caire de la Collaboration Cochrane dans MedLine\/PubMed \u00e0 l’aide de mots-cl\u00e9s et d’intitul\u00e9s MeSH. Les termes de recherche comprennent hypertension [MeSH], hypertens*[ti, ab] et pression art\u00e9rielle ; ils sont combin\u00e9s \u00e0 des termes sp\u00e9cifiques \u00e0 un sujet afin de g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9sultats de recherche pour chaque sous-groupe \u00e0 examiner. Les bibliographies des articles identifi\u00e9s font \u00e9galement l’objet d’une recherche manuelle. Les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s et les revues syst\u00e9matiques d’essais randomis\u00e9s sont examin\u00e9s pour les recommandations de traitement et les \u00e9tudes transversales et de cohorte sont examin\u00e9es pour l’\u00e9valuation du diagnostic et du pronostic. Les recherches sont effectu\u00e9es chaque ann\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n
Les crit\u00e8res de s\u00e9lection des preuves sont clairement d\u00e9crits.<\/td>\nLa morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 cardiovasculaires ainsi que la mortalit\u00e9 totale sont prioritaires. En ce qui concerne les lignes directrices sur les comportements en mati\u00e8re de sant\u00e9, la tension art\u00e9rielle est consid\u00e9r\u00e9e comme un substitut acceptable et, chez les patients atteints d’IRC, l’insuffisance r\u00e9nale progressive est consid\u00e9r\u00e9e comme un r\u00e9sultat important sur le plan clinique. Les caract\u00e9ristiques et la qualit\u00e9 des \u00e9tudes sont \u00e9valu\u00e9es \u00e0 l’aide d’algorithmes pr\u00e9sp\u00e9cifi\u00e9s et standardis\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9s par Hypertension Canada pour l’\u00e9valuation critique des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s et des \u00e9tudes de cohorte.<\/td>\n<\/tr>\n
Les points forts et les limites de l’ensemble des preuves sont clairement d\u00e9crits.<\/td>\nLes lignes directrices sont class\u00e9es en fonction de la solidit\u00e9 des donn\u00e9es probantes qui les sous-tendent, du grade A (donn\u00e9es probantes les plus solides, bas\u00e9es sur des essais cliniques randomis\u00e9s de haute qualit\u00e9) au grade D (donn\u00e9es probantes les plus faibles, bas\u00e9es sur des \u00e9tudes peu puissantes et impr\u00e9cises ou sur l’opinion d’experts uniquement). Les d\u00e9tails sont fournis dans l’annexe suppl\u00e9mentaire du manuscrit principal.<\/td>\n<\/tr>\n
Les m\u00e9thodes de formulation des lignes directrices sont clairement d\u00e9crites.<\/td>\nApr\u00e8s une r\u00e9union de consensus d’une journ\u00e9e, les lignes directrices propos\u00e9es sont finalis\u00e9es et soumises \u00e0 l’approbation de tous les membres votants (81 en 2018) du comit\u00e9 des lignes directrices. Les membres ayant des conflits d’int\u00e9r\u00eats potentiels se r\u00e9cusent pour voter sur des lignes directrices sp\u00e9cifiques. Les lignes directrices approuv\u00e9es \u00e0 plus de 70 % sont adopt\u00e9es.<\/td>\n<\/tr>\n
Les avantages pour la sant\u00e9, les effets secondaires et les risques ont \u00e9t\u00e9 pris en compte dans la formulation des lignes directrices.<\/td>\nCelles-ci sont sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque ligne directrice. Des d\u00e9tails suppl\u00e9mentaires sont fournis dans le texte qui suit chaque nouvelle ligne directrice.<\/td>\n<\/tr>\n
Il existe un lien explicite entre les lignes directrices et les preuves \u00e0 l’appui.<\/td>\nVoir le syst\u00e8me de notation d\u00e9crit ci-dessus.<\/td>\n<\/tr>\n
Le guide a fait l’objet d’une r\u00e9vision externe par des experts avant sa publication.<\/td>\nTrois experts externes en soins primaires examinent chaque ann\u00e9e les projets de lignes directrices.<\/td>\n<\/tr>\n
Une proc\u00e9dure de mise \u00e0 jour de la ligne directrice est pr\u00e9vue.<\/td>\nLes lignes directrices sont mises \u00e0 jour chaque ann\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n
Domaine 4 : Clart\u00e9 de la pr\u00e9sentation<\/td>\n<\/tr>\n
Les lignes directrices sont sp\u00e9cifiques et sans ambigu\u00eft\u00e9.<\/td>\nJugement par l’utilisateur final.<\/td>\n<\/tr>\n
Les diff\u00e9rentes options de prise en charge de l’affection ou du probl\u00e8me de sant\u00e9 sont clairement pr\u00e9sent\u00e9es.<\/td>\nLes lignes directrices couvrent l’ensemble du diagnostic et de la prise en charge de l’hypertension, y compris la modification des comportements de sant\u00e9, la pharmacoth\u00e9rapie antihypertensive et les traitements suppl\u00e9mentaires non li\u00e9s \u00e0 la pression art\u00e9rielle recommand\u00e9s pour r\u00e9duire le risque vasculaire global.<\/td>\n<\/tr>\n
Les lignes directrices cl\u00e9s sont facilement identifiables.<\/td>\nLes lignes directrices sont \u00e9nonc\u00e9es de mani\u00e8re explicite et sont s\u00e9par\u00e9es du texte de fond.<\/td>\n<\/tr>\n
La ligne directrice d\u00e9crit les facilitateurs et les obstacles \u00e0 son application.<\/td>\nLe Comit\u00e9 d’\u00e9ducation et de mise en \u0153uvre, une branche distincte d’Hypertension Canada, m\u00e8ne un vaste effort d’application des connaissances afin d’am\u00e9liorer l’adoption et l’applicabilit\u00e9 de ces directives. Ces efforts comprennent des forums d’\u00e9change de connaissances, du mat\u00e9riel \u00e9ducatif cibl\u00e9 pour les prestataires de soins primaires et les patients, ainsi que des kits de diapositives et des documents r\u00e9capitulatifs de toutes les lignes directrices disponibles sur ce site Web. Les documents sont disponibles en fran\u00e7ais et en anglais. Bien que le nombre de prestataires de soins primaires qui re\u00e7oivent directement et r\u00e9guli\u00e8rement le mat\u00e9riel des lignes directrices d’Hypertension Canada ait consid\u00e9rablement augment\u00e9, Hypertension Canada continue de relever le d\u00e9fi d’identifier et d’atteindre tous les prestataires de soins primaires actifs au Canada, en utilisant nos plateformes en ligne et nos r\u00e9seaux professionnels.<\/td>\n<\/tr>\n
La ligne directrice fournit des conseils et\/ou des outils sur la mani\u00e8re dont les recommandations peuvent \u00eatre mises en pratique.<\/td>\nDu mat\u00e9riel \u00e9ducatif bas\u00e9 sur les lignes directrices d’Hypertension Canada a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour les patients et le public, et pour aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 prendre en charge l’hypertension.<\/td>\n<\/tr>\n
Les implications potentielles en termes de ressources de l’application des lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 prises en compte.<\/td>\nHypertension Canada ne tient actuellement pas compte des consid\u00e9rations \u00e9conomiques dans la r\u00e9daction de ses lignes directrices.<\/td>\n<\/tr>\n
La ligne directrice pr\u00e9sente des crit\u00e8res de suivi et\/ou d’audit.<\/td>\nLe comit\u00e9 d’\u00e9valuation de la recherche m\u00e8ne des \u00e9tudes de surveillance de l’hypertension et passe en revue les enqu\u00eates de sant\u00e9 canadiennes existantes afin d’identifier les \u00e9carts entre les pratiques actuelles et les meilleures pratiques. Le comit\u00e9 d’\u00e9ducation et de mise en \u0153uvre re\u00e7oit r\u00e9guli\u00e8rement les commentaires des utilisateurs finaux afin d’am\u00e9liorer les processus et le contenu des lignes directrices.<\/td>\n<\/tr>\n
Domaine 6. Ind\u00e9pendance \u00e9ditoriale<\/td>\n<\/tr>\n
La ligne directrice est \u00e9ditorialement ind\u00e9pendante de l’organisme de financement.<\/td>\nLes membres du comit\u00e9 des lignes directrices sont des b\u00e9n\u00e9voles non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s qui consacrent leur temps et leur expertise \u00e0 l’\u00e9laboration et \u00e0 la diffusion bisannuelles des lignes directrices d’Hypertension Canada. Afin de maintenir la cr\u00e9dibilit\u00e9 professionnelle du contenu, le processus d’\u00e9laboration des lignes directrices est enti\u00e8rement ind\u00e9pendant et libre de toute influence externe. Des partenaires externes contribuent \u00e0 la diffusion des lignes directrices approuv\u00e9es.<\/td>\n<\/tr>\n
Les conflits d’int\u00e9r\u00eats des membres charg\u00e9s de l’\u00e9laboration des lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 consign\u00e9s.<\/td>\nLes membres ayant des conflits d’int\u00e9r\u00eats potentiels se r\u00e9cusent lors du vote sur des lignes directrices sp\u00e9cifiques (une liste des conflits pour chaque membre et chaque ann\u00e9e se trouve dans l’annexe suppl\u00e9mentaire du document principal).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c0 propos des lignes directrices\u00c9volution des lignes directrices (1999-2015)(2015-2016)(2017-Pr\u00e9sent)\u00c9laboration des lignes directrices, mise en \u0153uvre et \u00e9valuation Les lignes directrices d’Hypertension Canada sont \u00e9labor\u00e9es au moyen d’un processus tr\u00e8s structur\u00e9 et syst\u00e9matique con\u00e7u pour minimiser les biais. Le comit\u00e9 des lignes directrices comprend un certain nombre de sous-groupes, chacun dot\u00e9 d’un biblioth\u00e9caire qui effectue des...","protected":false},"author":4209,"featured_media":0,"parent":50718,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-50661","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50661","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4209"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50661"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50661\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51580,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50661\/revisions\/51580"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50718"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50661"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}