{"id":50659,"date":"2023-09-22T14:13:40","date_gmt":"2023-09-22T18:13:40","guid":{"rendered":"https:\/\/hypertension.ca\/traitement-global-de-protection-vasculaire-pour-les-adultes-atteints-dhypertension-sans-indications-convaincantes-pour-des-medicaments-specifiques\/"},"modified":"2023-10-10T12:19:43","modified_gmt":"2023-10-10T16:19:43","slug":"traitement-global-de-protection-vasculaire-pour-les-adultes-atteints-dhypertension-sans-indications-convaincantes-pour-des-medicaments-specifiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/lignes-directrices\/prevention-et-traitement\/traitement-global-de-protection-vasculaire-pour-les-adultes-atteints-dhypertension-sans-indications-convaincantes-pour-des-medicaments-specifiques\/","title":{"rendered":"Traitement global de protection vasculaire pour les adultes atteints d\u2019hypertension sans indications convaincantes pour des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques"},"content":{"rendered":"<div id=\"modal-ready\"><section class=\"l-section wpb_row us_custom_5c31ec89 event-banner-section height_medium width_full\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner us_custom_461a6918\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-image img-w-100 align_center\"><div class=\"w-image-h\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1440\" height=\"252\" src=\"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page.jpg\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page.jpg 1440w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-300x53.jpg 300w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-1024x179.jpg 1024w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-200x35.jpg 200w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-600x105.jpg 600w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-1000x175.jpg 1000w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-500x88.jpg 500w, https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/HC-Guidelines-Credits-Page-700x123.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 1440px) 100vw, 1440px\" \/><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h1 class=\"w-post-elm post_title us_custom_83a03b96 title-underline small-underline has_text_color entry-title color_link_inherit\">Traitement global de protection vasculaire pour les adultes atteints d\u2019hypertension sans indications convaincantes pour des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques<\/h1><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row us_custom_887a049b height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column sub-title\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h2>Suppression des recommandations pour 2020<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]<div class=\"wpb_text_column us_custom_50cc7d67\"><div class=\"wpb_wrapper\"><ul>\n<li>La recommandation d\u2019utiliser l\u2019AAS \u00e0 faible dose dans la pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaires a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><div class=\"wpb_text_column us_custom_50cc7d67\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Les lignes directrices d\u2019Hypertension Canada recommandaient auparavant d\u2019envisager l\u2019administration d\u2019AAS \u00e0 faible dose chez tous les adultes atteints d\u2019hypertension \u00e2g\u00e9s de 50\u00a0ans ou plus pour la pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaires. \u00c0 la lumi\u00e8re de l\u2019\u00e9mergence de preuves sur l\u2019\u00e9quilibre des risques et des avantages de l\u2019AAS \u00e0 faible dose dans cette population, le HCGC a vot\u00e9 pour retirer cette recommandation pour 2020. Cette recommandation \u00e9tait presque enti\u00e8rement fond\u00e9e sur l\u2019essai Hypertension Optimal Treatment (HOT).54 Cet essai marquant chez les patients hypertendus a montr\u00e9 que l\u2019utilisation de l\u2019AAS \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de 15\u00a0% des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs, mais \u00e0 une augmentation de 74\u00a0% des saignements majeurs (bien qu\u2019aucune diff\u00e9rence au niveau des saignements mortels) et aucune diff\u00e9rence de mortalit\u00e9 toutes causes confondues. Cette recommandation a \u00e9t\u00e9 maintenue malgr\u00e9 les pr\u00e9occupations croissantes concernant les avantages (protection cardiovasculaire) du co\u00fbt (saignements majeurs) chez les patients dans la pr\u00e9vention primaire des complications des MCV.<\/p>\n<p>Cependant, comme le montre le r\u00e9cent essai Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly (ASPREE)55 et plusieurs m\u00e9ta-analyses r\u00e9centes56-58, l\u2019AAS pour la pr\u00e9vention primaire chez les patients hypertendus est associ\u00e9 \u00e0 peu d\u2019efficacit\u00e9 globale et \u00e0 un risque important de saignement majeur. \u00c0 la lumi\u00e8re de ces nouvelles donn\u00e9es probantes, Hypertension Canada a d\u00e9cid\u00e9 de retirer cette recommandation, et l\u2019aspirine n\u2019est plus recommand\u00e9e pour la pr\u00e9vention primaire chez les personnes atteintes d\u2019hypertension.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"wpb_text_column sub-title\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h2>Recommandations<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]<div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><ol>\n<li>Un traitement \u00e0 la statine est recommand\u00e9 chez les patients hypertendus pr\u00e9sentant 3\u00a0facteurs de risque cardiovasculaire, tels que d\u00e9finis dans le tableau suppl\u00e9mentaire S4 (grade A chez les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 40\u00a0ans) ou atteints d\u2019une maladie ath\u00e9roscl\u00e9reuse \u00e9tablie (grade A, peu importe l\u2019\u00e2ge).<\/li>\n<li>Le statut d\u2019usage du tabac de tous les patients doit \u00eatre mis \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement et les fournisseurs de soins de sant\u00e9 doivent clairement conseiller aux patients de cesser de fumer (grade C).<\/li>\n<li>Des conseils en association avec la pharmacoth\u00e9rapie (p.\u00a0ex., la nicotine, le bupropion, la th\u00e9rapie de remplacement de la nicotine) doivent \u00eatre offerts \u00e0 tous les fumeurs dans le but de cesser de fumer (grade C).<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Traitement global de protection vasculaire pour les adultes atteints d\u2019hypertension sans indications convaincantes pour des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiquesSuppression des recommandations pour 2020 [vc_empty_space height=\"20px\"] La recommandation d\u2019utiliser l\u2019AAS \u00e0 faible dose dans la pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaires a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e. 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