{"id":50657,"date":"2023-09-22T14:13:37","date_gmt":"2023-09-22T18:13:37","guid":{"rendered":"https:\/\/hypertension.ca\/gestion-du-comportement-en-matiere-de-sante\/"},"modified":"2023-10-10T12:19:43","modified_gmt":"2023-10-10T16:19:43","slug":"gestion-du-comportement-en-matiere-de-sante","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/lignes-directrices\/prevention-et-traitement\/gestion-du-comportement-en-matiere-de-sante\/","title":{"rendered":"Gestion du comportement en mati\u00e8re de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

Gestion du comportement en mati\u00e8re de sant\u00e9<\/h1><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>

Recommandations r\u00e9vis\u00e9es pour 2020<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb]
    \n
  • R\u00e9duire la consommation d\u2019alcool (ou s\u2019abstenir) pour r\u00e9duire la PA et pr\u00e9venir l\u2019hypertension.<\/li>\n
  • Pour pr\u00e9venir l\u2019hypertension, il n\u2019y a pas de limite s\u00e9curitaire pour la consommation d\u2019alcool.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>

    Dans une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes de cohorte originales, une augmentation de l\u2019incidence de l\u2019hypertension avec toute quantit\u00e9 d\u2019alcool chez les hommes et une augmentation de l\u2019incidence de l\u2019hypertension avec plus de 2\u00a0consommations par jour chez les femmes ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es. De plus, une analyse distincte des seuils de risque \u00e0 partir de sources de donn\u00e9es \u00e0 grande \u00e9chelle a montr\u00e9 un lien lin\u00e9aire positif entre la consommation d\u2019alcool et la mortalit\u00e9 attribu\u00e9e \u00e0 l\u2019hypertension (rapport de risque pour une consommation sup\u00e9rieure \u00e0 100\u00a0g\/semaine, 1,24; IC \u00e0 95\u00a0%, 1,15-1,33).<\/p>\n

    Chez les adultes hypertendus qui consomment plus de 2\u00a0verres par jour, une r\u00e9duction de la consommation d\u2019alcool est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la PA. Dans une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse d\u2019essais cliniques, l\u2019effet d\u2019un changement de consommation d\u2019alcool sur la PA chez les sujets hypertendus a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9. Cette analyse a montr\u00e9 qu\u2019il y avait une r\u00e9duction significative de la PA associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la consommation d\u2019alcool chez les sujets hypertendus qui consommaient 3\u00a0verres ou plus par jour de fa\u00e7on d\u00e9pendante \u00e0 la dose. La r\u00e9duction la plus importante de la PA (PAS\u00a0: 5,50\u00a0mmHg [95% CI, 6.70 to 4.30] et PAD\u00a0: 3,97\u00a0mmHg[95% CI, 4.70 to 3.25]) a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e chez des sujets ayant consomm\u00e9 au d\u00e9part 6\u00a0verres ou plus par jour.<\/p>\n<\/div><\/div>

    Recommandations<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbExercice physique\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
      \n
    • Pour les personnes non hypertendues (pour r\u00e9duire le risque d\u2019hypertension) ou pour les patients hypertendus (pour r\u00e9duire leur PA), prescrire l\u2019accumulation de 30 \u00e0 60\u00a0minutes d\u2019exercices dynamiques d\u2019intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (p.\u00a0ex., marche, jogging, v\u00e9lo ou natation) 4 \u00e0 7\u00a0jours par semaine en plus des activit\u00e9s habituelles de la vie quotidienne (grade D). Les exercices plus intenses ne sont pas plus efficaces (grade D). Chez les personnes non hypertendues ou hypertendues pr\u00e9sentant une PAS\/PAD de 140 \u00e0 159\/90 \u00e0 99\u00a0mmHg, l\u2019utilisation d\u2019exercices contre r\u00e9sistance ou d\u2019entra\u00eenement de musculation (comme lever un poids libre, lever un poids fixe ou faire de l\u2019exercice \u00e0 poign\u00e9e) n\u2019a pas d\u2019influence n\u00e9gative sur la PA (cat\u00e9gorie D).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbR\u00e9duction du poids\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
        \n
      • La taille, le poids et le tour de taille doivent \u00eatre mesur\u00e9s et l\u2019indice de masse corporelle doit \u00eatre calcul\u00e9 pour tous les adultes (grade D).<\/li>\n
      • Il est recommand\u00e9 de maintenir un poids corporel sain (indeice de masse corporelle de 18,5 \u00e0 24,9 et tour de taille < 102\u00a0cm pour les hommes et < 88\u00a0cm pour les femmes) chez les personnes non hypertendues pour pr\u00e9venir l\u2019hypertension (grade C) et chez les patients hypertendus pour r\u00e9duire la PA (grade B). Il faut conseiller \u00e0 tous les patients hypertendus en surpoids de perdre du poids (grade B).<\/li>\n
      • Les strat\u00e9gies de perte de poids doivent utiliser une approche multidisciplinaire qui comprend l\u2019\u00e9ducation alimentaire, une activit\u00e9 physique accrue et une intervention comportementale (cat\u00e9gorie B).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbConsommation d\u2019alcool\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
          \n
        • Chez les adultes en bonne sant\u00e9, il est recommand\u00e9 de s\u2019abstenir de consommer de l\u2019alcool ou de r\u00e9duire la consommation d\u2019alcool \u00e0 2\u00a0verres par jour ou moins pour pr\u00e9venir l\u2019hypertension (cat\u00e9gorie B; recommandation r\u00e9vis\u00e9e).<\/li>\n
        • Chez les adultes hypertendus qui boivent plus de 2\u00a0verres par jour, une r\u00e9duction de la consommation d\u2019alcool est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la PA et est recommand\u00e9e. Chez les adultes hypertendus qui boivent 6\u00a0consommations ou
          \nplus par jour, une r\u00e9duction de la consommation d\u2019alcool \u00e0 2\u00a0consommations ou moins par jour est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la PA et est recommand\u00e9e (grade A; recommandation r\u00e9vis\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbR\u00e9gime alimentaire\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
            \n
          • Il est recommand\u00e9 que les patients hypertendus et les personnes normotendues qui pr\u00e9sentent un risque accru de d\u00e9velopper de l\u2019hypertension consomment un r\u00e9gime alimentaire qui met l\u2019accent sur les fruits, les l\u00e9gumes, les produits laitiers \u00e0 faible teneur en mati\u00e8res grasses, les aliments \u00e0 grains entiers riches en fibres alimentaires et les prot\u00e9ines provenant de sources v\u00e9g\u00e9tales qui sont r\u00e9duites en gras satur\u00e9s et en cholest\u00e9rol (approches alimentaires pour arr\u00eater l\u2019hypertension[DASH]63-66; tableau suppl\u00e9mentaire S5; grade B).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbApport en sodium\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
              \n
            • Pour pr\u00e9venir l\u2019hypertension et r\u00e9duire la PA chez les adultes hypertendus, envisager de r\u00e9duire l\u2019apport en sodium \u00e0 2\u00a0000\u00a0mg (5\u00a0g de sel ou 87\u00a0mmol de sodium) par jour (grade A).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbApport en calcium et magn\u00e9sium\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
                \n
              • La suppl\u00e9mentation en calcium et en magn\u00e9sium n\u2019est pas recommand\u00e9e pour la pr\u00e9vention ou le traitement de l\u2019hypertension (grade B).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbApport en potassium\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
                  \n
                • Chez les patients qui ne pr\u00e9sentent pas de risque d\u2019hyperkali\u00e9mie (voir le tableau 4), augmenter l\u2019apport alimentaire en potassium pour r\u00e9duire la PA (grade A).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbGestion du stress\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
                    \n
                  • Chez les patients hypertendus chez qui le stress pourrait contribuer \u00e0 une PA \u00e9lev\u00e9e, la prise en charge du stress doit \u00eatre envisag\u00e9e comme intervention (grade D).<\/li>\n
                  • Les interventions cognitivo-comportementales personnalis\u00e9es sont plus susceptibles d\u2019\u00eatre efficaces lorsque des techniques de relaxation sont utilis\u00e9es (grade B).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb30px\u00a0\u00bb]

                    Gestion\u00a0: Pharmacoth\u00e9rapie simple<\/h2>\n<\/div><\/div>[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbMessages cl\u00e9s\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h4|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb%7B%22default%22%3A%7B%22color%22%3A%22_content_primary%22%2C%22font-size%22%3A%2218px%22%2C%22font-weight%22%3A%22700%22%7D%7D\u00a0\u00bb]
                      \n
                    • Hypertension Canada continue de promouvoir une approche fond\u00e9e sur le risque pour les seuils et les cibles th\u00e9rapeutiques (tableaux 5 et 6).<\/li>\n
                    • Hypertension Canada continue d\u2019encourager l\u2019utilisation du jugement clinique et de la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e lors de l\u2019identification des cibles de PA pour assurer la faisabilit\u00e9 dans le contexte clinique, social et \u00e9conomique plus large du patient.<\/li>\n
                    • Les patients atteints d\u2019une maladie cardiovasculaire existante ou pr\u00e9sentant un risque cardiovasculaire \u00e9lev\u00e9 doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme des cibles de PAS intensives (c.-\u00e0-d. PAS de 120\u00a0mmHg).<\/li>\n
                    • Les inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine (ECA), les antagonistes des r\u00e9cepteurs de l\u2019angiotensine (ARA), les bloqueurs des canaux calciques (BCC) et les diur\u00e9tiques de type thiazide \u00e0 action prolong\u00e9e continuent d\u2019\u00eatre recommand\u00e9s comme traitement de premi\u00e8re intention efficace chez tous les adultes atteints d\u2019hypertension non compliqu\u00e9e.<\/li>\n
                    • Les b\u00eata-bloqueurs peuvent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 comme traitement de premi\u00e8re intention chez les patients plus jeunes seulement atteints d\u2019hypertension non compliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Gestion du comportement en mati\u00e8re de sant\u00e9 Recommandations r\u00e9vis\u00e9es pour 2020 [vc_empty_space height=\"20px\"] R\u00e9duire la consommation d\u2019alcool (ou s\u2019abstenir) pour r\u00e9duire la PA et pr\u00e9venir l\u2019hypertension. Pour pr\u00e9venir l\u2019hypertension, il n\u2019y a pas de limite s\u00e9curitaire pour la consommation d\u2019alcool. Dans une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes de cohorte originales, une augmentation de...","protected":false},"author":4209,"featured_media":0,"parent":50665,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-50657","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50657","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4209"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50657"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":50787,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50657\/revisions\/50787"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50665"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hypertension.idlwebclients.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}